更年期を我慢する
時代は終わりました。
美しく年を重ね、毎日は
つらつと生きるために

院長からのメッセージ

更年期をいきいきと快適に過ごすために、今では治療法が進歩して、選択肢も広がりました。

当クリニックでは、それぞれの方の症状や状態に合わせて、ホルモン補充療法、漢方治療、オーソモレキュラー栄養療法、低用量ピル、プラセンタ治療を行っています。それぞれの治療法の特徴を活かし、必要に応じてうまく組み合わせ、一人ひとりにあったオーダーメイドの治療を行っています。

加齢のためと我慢しないで、受診して下さい。更年期から生涯にかけての健康維持・増進を考え、高齢社会を、健康で前向きに生きるためのお手伝いをいたします。

当クリニックでは、更年期の症状を以下の「5つの原因」ととらえ、治療をしています。

• エストロゲンの低下
• ストレス（環境等の変化）
• ご本人の気質・性格（ストレスを受けやすい方かどうか）
• 鉄欠乏（隠れ貧血）
• 糖質代謝の異常（機能性低血糖症）

女性の一生は「鉄不足」との闘いです。
ベースに横たわる「鉄不足」と「糖代謝異常」をいかに整えておくかが重要なポイントとなります。
エストロゲンの守りがなくなった更年期世代からは、もろに「鉄不足」と「糖代謝異常」の影響を受けます。健康寿命を延ばすには自分の体と心をいたわり、鉄不足と糖質の摂りすぎに気をつけることが大切です。

• ホルモン補充療法（HRT）
• 漢方治療
• 精神神経学的療法
• 低用量ピル（OC・LEP）
• プラセンタ療法
• オーモレキュラー栄養療法（自費診療）
• ナチュラルホルモン補充療法（自費診療）
• 膣・外陰レーザー治療「モナリザタッチR」（自費診療）

日本人の平均寿命は86歳を超え、閉経年齢は50～51歳。閉経後の寿命は格段に延び、35年以上を女性ホルモンの低下した状態で生きることとなります。HRTは、その中で健康な人生を歩んでいくために、低下した女性ホルモンを少しだけ補う治療法です。

HRTはもはや、
症状を解消するだけの
対症療法ではありません

エストロゲン低下が主な原因の自律神経失調症状の緩和、身体的・精神的な症状の改善、及び、健康維持・増進のみならず、骨粗鬆症、動脈硬化、認知症等を予防し、生活の質（QOL）の向上にも大きな貢献が期待でき、「予防医療」でもあると言われています。

日常的な介護無しで暮らせる「健康寿命」は73.6歳ですから、「平均寿命」との間に13年ものギャップがあります。今後はこの「健康寿命」をできるだけ長くすることが大切です。

• のぼせ、ほてり、発汗、動悸、冷え、寝汗、等の症状の改善。
• 不眠、疲れやすい、イライラ、気分の落ち込み、等の精神症状の緩和。
• 皮膚萎縮の予防効果、肌の弾力性の回復。
• 過活動膀胱、尿漏れ、萎縮性膣炎、性交痛の緩和。
• 関節痛、筋肉のトラブルの改善。
• 骨粗鬆症の予防、治療。
• 脂質代謝の改善、動脈硬化の予防。
• アルツハイマー病発症リスクの低下。
• 中高年の女性の生活の質（QOL）の向上。

治療開始初期に、乳房や下腹部の張りや痛み、不正性器出血が起きることがあります。しばらくすると改善することが多いのですが、投与方法や量の変更をする場合もあります。

子宮体がん：過去にエストロゲン単独使用で、子宮体がんの発症率が上昇したことがありましたが、現在は、黄体ホルモンを併用する為、子宮体がんの発症率は上昇しません。

乳がん：5年以上HRTを継続すると、乳がんの発生数が、1万人当たり1年間の絶対数8人（自然発生数）が、11人に増加すると言われていますが、死亡率は変わらないといわれています。5年未満であれば、乳がんのリスクは上昇しません。

• 子宮体がん、乳がんにかかっている方、またはその疑いのある方。
• 血栓症がある方、またはその既往のある方。
• 心筋梗塞や脳卒中の既往のある方。
• 重症の肝臓病の方。
• その他、注意が必要な方もありますので、相談して下さい。

• 子宮体がん、卵巣がんの既往のある方
• 肥満
• 60歳以上または、閉経後10年以上経ってからの新規投与希望の方
• 血栓症のリスクのある方
• 慢性肝疾患の方
• 胆のう炎、または胆石症の既往のある方
• 重症の高トリグリセリド血漿の方
• コントロール不良な糖尿病の方
• コントロール不良な高血圧の方
• 子宮筋腫、子宮内膜症の既往のある方
• 片頭痛の方
• てんかんの方
• 急性ポルフィリン血症の方
• SLEの方

HRTには、いくつかの種類があります。
あなたの年齢、閉経後の年数及び健康状態、薬剤の種類、黄体ホルモン併用の有無、投与経路、投与期間、投与量、等によりそれぞれ異なります。
薬の安全性を高めるためには、高い効果を得ながら、リスクを最低限に抑える「最少有効量のHRT」を使うことが世界的なコンセンサスとなっています。
当クリニックでは、全てに関して、リスクとベネフィットを評価し、それぞれの方に最も適した、HRTを受けていただいています。

※表は左右にスクロールして確認することができます。

高齢者、体脂肪の高い方は、HRT開始1年は注意が必要といわれています。経皮吸収エストロゲン製剤では、増加しない可能性が示唆されています。

高血圧の方で少し増えるかといわれていますが、低用量HRTではこのリスクは減少する可能性が示唆されています。

ホルモンが減った状態を
自然のもとで受け入れて
そこでうまくバランスを
とる治療になります。

HRTに比べると効果の現れ方は穏やかですし、骨粗鬆症や皮膚粘膜の萎縮などに対する効果はまだ明らかではありません。が、どなたでも受けられる窓口の広い治療法です。

HRTは、エストロゲンが低下することによって起こる直接の症状（のぼせ・ほてり・発汗・膣の乾燥感）の解消等が得意ですが、不定愁訴・不調すべてに対応できるわけではありません。
漢方はある決まった症状に効くというより、全身の「血液」「水分」「気」の「巡り」を良くして、バランスを整えることで不調を改善いたします。ＨＲＴができない人はもちろん、HRTと漢方を併用することも可能です。

※表は左右にスクロールして確認することができます。

• 40～50代の不安感、落ち込み、イライラ感、パニック、疲労感、不眠といった心の変化に対応いたします。
• 更年期の時期の精神的な症状は、女性ホルモンの急激な低下を背景とし、その人の抱えているストレスやご本人の気質が複雑に絡み合って不調として現れます。
• 子供の受験、親の介護・看取り、仕事の重責といった自分の置かれている社会的環境から来るストレスも大きく関与し、さらに、生真面目、几帳面といった自分自身の気質・性格等も影響しています。
• 「今までとは違う」「今までは、こんなんじゃなかった」「こんなはずじゃない」と思ったら、まず実年齢を認め、症状を受け入れ、力を抜きましょう。

更年期障害ではなく「うつ病」の場合は、精神科受診をお勧めいたします。

• HRTの代用にはなりません。
• OCはエストロゲン活性が、HRTの6～8倍あり、血栓症・心筋梗塞・脳卒中などの有害事象のリスクが高くなります。そのため50歳以上の方の更年期障害の治療にはお勧めいたしません。
• 更年期障害に対し、最少有効量のHRTを使うことが、世界的なコンセンサスとなっています。女性ホルモンは、少量で効くようにできているので、多ければいいというものでもないです。50歳を過ぎて、OCを続けて飲んでいくと、乳がんなどのリスクも増えていくことになります。
• 40～45歳位ならOCを、45～50歳ならOCかHRTを。50歳以上ならHRTが原則です。当クリニックでは、ホルモン検査で閉経を見極めて、スムースにOCからHRTへ移行していただいています。

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